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統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革

三明醫改經驗將在全國推廣

2021年07月08日08:24 | 來源:人民網-人民日報
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日前,國務院醫改領導小組秘書處、國家衛健委在福建省三明市召開新聞發布會,介紹三明醫改經驗有關情況,并答記者問!皣鴦赵横t改領導小組各成員單位把總結、推廣、提升三明經驗,作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務和工作方法,推動三明經驗走向全國!眹倚l生健康委體改司司長許樹強說。

許樹強介紹,2012年以來,三明市統籌推進醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革,破除以藥補醫機制,探索建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制,為全國醫改樹立了榜樣。三明醫改的特點,主要有以下幾個方面:

改革整體聯動。三明市黨委和政府高度重視醫改工作,堅持人民至上、敢為人先,黨政一把手親自抓醫改、一抓到底,由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作,統籌協調“三醫”聯動改革,開展藥品集中帶量采購,降價騰出的空間主要用于調整醫療服務價格,并及時納入醫保支付,總體上不增加群眾負擔。

完善醫改經濟政策。全面落實政府對公立醫院的投入責任,將基本建設等大額支出納入政府預算管理。建立醫療服務價格動態調整機制。這幾年改革以來,先后9次調整醫療服務價格,達數千項次,更好地體現了醫務人員醫療技術勞動價值,也使公立醫院收入結構得到了優化。實行按疾病診斷相關分組收付費改革,結余資金補償給醫院。

健全醫院內部激勵和約束機制。深化薪酬制度改革,實行全員目標薪酬制、年薪計算工分制,切斷個人薪酬與科室收入之間的聯系。實行黨委書記、院長和總會計師年薪制,年薪由政府財政預算安排,根據考核的結果發放。醫務人員收入逐年增長,人員支出占公立醫院業務支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%,公立醫院運行中支出結構也得到了優化。同時,強化對醫療機構監督管理,每年對醫院主要責任人和相關的其他責任人進行考核,對醫院運行情況進行監測、分析、評價。

推動醫療資源下沉。建立緊密型縣域醫共體,在每個縣組建總醫院,整合醫療衛生資源,健全健康績效考核評價的機制,引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉,促進醫防協同,建立健康“守門人”制度。將醫;、基本公共衛生服務經費和政府補助經費,打包給總醫院,結余留用,合理超支分擔,促進從“以治病為中心”轉向“以健康為中心”。

“下一步,我們按照黨中央、國務院決策部署,加大三明醫改經驗推廣力度!痹S樹強說,國務院醫改領導小組秘書處將加強督促指導,推動三明經驗在各地落地生根、開花結果。(記者申少鐵)

 

《人民日報》( 2021年07月08日 第 07 版)

(責編:陳楚楚、吳舟)

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